Résumé : Cet article traite d'un dispositif d'intervention visant à instituer dans l'organisation du travail le conflit dialogique sur la qualité du travail envisagé comme un moyen de développer spécifiquement les ressources organisationnelles pour développer la santé au travail. Il montre, à travers la création d'une nouvelle fonction, le "référent-métier", et l'institution d'un dispositif organisationnel, l'instance de dialogue sur le métier (IDM), comment peut être enrichie la division hiérarchique du travail pour transformer l'organisation. Il propose également une voie possible de développement dans la pratique de l'intervention en clinique de l'activité. Il s'appuie sur une intervention conduite depuis 2014 dans un établissement public médico-social avec des aides-soignantes et des aides médico-psychologiques de l'Ehpad et du foyer d'accueil médicalisé pour adultes handicapés de cette structure. L'article présente comment le travail initial de co-analyse de l'activité des professionnelles en auto-confrontation croisée a permis d'instituer, d'une part, la fonction du collectif de travail comme moyen d'action dans l'organisation et, d'autre part, des instances de délibération et de décision sur le métier. Pour présenter les résultats de cette intervention. [résumé auteurs]